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ICU中傳統(tǒng)氣管切開與經(jīng)皮氣切

作者:admin 瀏覽量:

       ICU病房對(duì)危重患者進(jìn)行搶救和治療中會(huì)通過氣管切開,,多見于重型腦傷及腦血管意外患者,,避免緊急情況下患者出現(xiàn)肺部感染,、呼吸道梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥,。國內(nèi)外對(duì)于意識(shí)障礙、昏迷,,或者自主排痰不暢需長時(shí)間氣道輔助排痰或者呼吸機(jī)輔助呼吸的危重患者,,都會(huì)采用氣管切開術(shù)開放氣道,但是這樣的方式也有創(chuàng)傷大,、操作復(fù)雜,、并發(fā)癥多的問題。如今ICU中經(jīng)皮氣切是替代傳統(tǒng)氣管切開術(shù)的良好方式,。

ICU中傳統(tǒng)氣管切開與經(jīng)皮氣切

       ICU病房中重型腦傷及腦血管意外的病情危重患者,,常伴有肺部感染、呼吸道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,,這會(huì)導(dǎo)致患者肺部通氣障礙出現(xiàn)低氧血癥,,而低氧血癥又會(huì)反過來加重原發(fā)病及全身其他器官的缺氧損害,要知道人體內(nèi)心,、腦,、腎,、肝臟,、肺臟等全身器官和組織所需的氧氣都是血液提供的。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)稱,,重癥患者中缺血,、缺氧的發(fā)生率可在90%以上,因而盡可能早地放開氣道對(duì)患者的救治過程及救治后的康復(fù)有利,。而傳統(tǒng)的氣管切開創(chuàng)傷大,,并發(fā)癥也更嚴(yán)重,經(jīng)皮氣切可改善這些弊端,,在臨床的應(yīng)用中日漸增多,。

    相比現(xiàn)在優(yōu)勢(shì)更明顯的經(jīng)皮氣切,傳統(tǒng)氣管切開術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥有皮下氣腫,、出血,、氣管導(dǎo)管移位、氣管損傷及窒息,,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)致死性大出血及心臟驟停,,同居數(shù)據(jù)稱出現(xiàn)并發(fā)癥的生率高達(dá)49.3%。傳統(tǒng)氣管切開術(shù)的替代方式經(jīng)皮氣切更簡單,、創(chuàng)傷小,,并發(fā)癥少,,患者依從性好,雖然還不能完全替代氣管切開,,但明顯更加的便捷實(shí)用,。不過需要注意的是進(jìn)行經(jīng)皮氣切要求操作者熟練掌握頸前局部解剖結(jié)構(gòu)及傳統(tǒng)氣管切開術(shù)的相關(guān)知識(shí)和基本技能,術(shù)前還要做好相關(guān)準(zhǔn)備,,如操作失敗立刻改為傳統(tǒng)氣管切開術(shù),。


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