經(jīng)皮氣切被稱為“割脖子”,，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說這樣的操作自然是為救治病人,，病人出現(xiàn)喉梗阻和頸段氣管阻塞、下呼吸道分泌物阻塞,、呼吸功能減退以及口腔,、咽,、喉、頸部手術(shù)等都需要做氣管切開術(shù)來輔助呼吸,。氣管切開有四種方式,，傳統(tǒng)氣管切開術(shù)、經(jīng)皮氣管切開術(shù),、環(huán)甲膜切開術(shù),、微創(chuàng)氣管切開術(shù)，經(jīng)皮氣管切開更適合ICU床邊操作,，過程中醫(yī)護(hù)人員可以全稱控制手術(shù),，更加的簡(jiǎn)單、安全,，對(duì)于患者來說費(fèi)用也更低,。

       經(jīng)皮氣切的適應(yīng)癥如以上所說，病人需要長(zhǎng)期機(jī)械通氣的,，需要進(jìn)行引流氣道分泌物的,，口腔、咽部或喉部有創(chuàng)傷或感染的,，對(duì)于氣管切開部位存在感染者,、氣管切開部位存在惡性***者、解剖標(biāo)志難以辨別禁止施行這類手術(shù),。經(jīng)皮氣管切開術(shù)實(shí)施有專門的經(jīng)皮氣切包,，手術(shù)由由兩名醫(yī)師及一名護(hù)士共同配合實(shí)施，術(shù)后常見的并發(fā)癥有：出血,、感染,、皮下氣腫,、氣管狹窄。其中皮下氣腫是術(shù)后更為常見的并發(fā)癥,，多發(fā)生于頸部,，亦可延及面部、胸,、腹部,，典型的皮下氣腫會(huì)出現(xiàn)頸部變粗，觸之有握雪感,，聽診有捻發(fā)音或小爆破音,，這是因?yàn)樾g(shù)中軟組織分離過多、氣管切開過大及傷口縫合太緊等導(dǎo)致,。

       經(jīng)皮氣切后出血也是常見并發(fā)癥,，具體又分為早期出血及中后期出血，早期出血是由手術(shù)止血不充分引起,，中后期出血多發(fā)生于手術(shù)后6～10日,，也有到術(shù)后一月到數(shù)月的。如果是少量出血多數(shù)原因是創(chuàng)口感染,、肉芽組織增生,，但是要尤其警惕大出血，這是由于經(jīng)皮氣管切開包氣管套管遠(yuǎn)端壓迫損傷氣管前壁及無(wú)名動(dòng)脈壁,，而后感染致無(wú)名動(dòng)脈糜爛破潰導(dǎo)致,。任何狀態(tài)的大出血都是致命的，預(yù)防這種情況發(fā)生,，應(yīng)該保證經(jīng)皮氣切手術(shù)的切開位置不能過低,，盡量少分離氣管前軟組織，也要注意選擇合適的氣管套管,。