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吸入性損傷患者常會遇到聲門上水腫而導致的呼吸道梗阻,,而這也是該類患者死亡的主要原因,。而氣切套裝正是氣管插管手術的及時且效果明顯的措施,針對喉頭梗阻,、下呼吸道痰液堵塞,、頸椎外傷,、上呼吸道畸形等換患者非常有利,避免病人因窒息而錯失了搶救時間,。吸入性損傷患者經氣切套裝氣管切開術后可以快速建立通暢的氣道,,與傳統(tǒng)氣管切開術相比有更明顯的優(yōu)勢。
具體的氣切套裝氣管切開術實施,,需讓患者墊肩,,頭部充分后仰暴露頸部術區(qū),消毒,,鋪無菌巾,,局部浸潤麻醉,手術中注意避免損傷患者的甲狀腺組織,,多數(shù)的吸入性損傷病人都具有面頸部燒傷,,組織水腫等狀態(tài),這會使氣切手術中難以判定甲狀腺位置及形態(tài),,尤其對于既往合并甲狀腺疾病的患者,,在定位穿刺過程中容易導致大出血。其次手術中也許避免置管困難,,假道形成,、頸前組織水腫阻礙、皮膚切口過小等操作都可能導致置管困難,因而氣切套裝應用操作需規(guī)范,。還有氣切置管成功后要給予氣管鏡檢查氣道,,了解氣道損傷情況及套管位置。
相比傳統(tǒng)氣管切開,,吸入性損傷患者經氣切套裝氣管切開術,,手術時間短、創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少,,熱力損傷及煙霧損傷都可能導致患者吸入性損傷,而這類患者除了氣道的局部損傷往往還會伴隨呼吸功能受損,,嚴重的可能引發(fā)呼吸功能衰竭,,通過氣切套裝進行氣管切開,避免了傳統(tǒng)手術實施時間長的問題,,減低了手術難度,。此外氣切手術過程中需要牽拉甲狀腺,刺激氣管前壁,,采用該措施也有利于避免氣管痙攣及氣道壞死黏膜脫落而使患者窒息……
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