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氣切套裝在頸椎骨折合并呼吸障礙中的應(yīng)用

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通過氣切套裝做氣管切開手術(shù)具有操作實(shí)施時(shí)間短,,出血量少,,創(chuàng)傷小,,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),,手術(shù)過程比較安裝,,針對(duì)頸椎骨折合并呼吸障礙患者救治中的氣道開放是非常合適的,,患者傷病特點(diǎn)決定了救治中氣管插管難度更大,,氣管暴露困難,,對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)盡早開放氣道行機(jī)械通氣是一項(xiàng)救命措施,。

氣切套裝在頸椎骨折合并呼吸障礙中的應(yīng)用

具體將氣切套裝應(yīng)用在頸椎骨折合并呼吸障礙中,,因?yàn)轭i椎骨折患者頸椎不穩(wěn)定,非常容易導(dǎo)致頸髓進(jìn)一步損傷,,因此手術(shù)過程中需要采取仰臥位,,肩下不墊枕,,在保持患者頸椎穩(wěn)定的同時(shí),盡量暴露頸部,其它措施要求與普通進(jìn)行經(jīng)皮氣管切開的患者相同,?;颊哳i髓損傷可合并遲發(fā)性窒息,有報(bào)道稱這類傷病的死亡率高達(dá)83.3%,,頸椎骨折合并頸髓損傷早期診療中會(huì)采用頸托固定或骨牽引保持患者頸部固定,,讓頭位與頭頸軀干一線,避免頸部活動(dòng)太大加重?fù)p傷,,否則可能導(dǎo)致膈肌肋間肌麻痹,,出現(xiàn)通氣不足,不能維持正常呼吸,,咳嗽反射消失,,排痰功能減退,出現(xiàn)缺氧肺不張,、墜積性肺炎,,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者死亡,盡早做氣切手術(shù)有利于氣道護(hù)理及機(jī)械通氣,。

患者如出現(xiàn)頸椎骨折合并需要高位截癱需長(zhǎng)期有創(chuàng)機(jī)械通氣,,有舌根后墜、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,,以及合并肺部感染和肺不張,,出現(xiàn)出現(xiàn)呼吸機(jī)無(wú)力、咳嗽排痰功能減退等任何問題都可以采用氣切套裝做氣管通氣,,但是氣切套裝應(yīng)用也有禁忌,,對(duì)于出現(xiàn)明顯出血或凝血功能機(jī)制障礙,有氣管移位,,有甲狀腺肥大的,,年齡小于16歲的患者不可進(jìn)行經(jīng)皮氣管切開手術(shù)。

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