靈活的電子鼻咽喉鏡檢查是任何耳鼻喉科醫(yī)生的必備技能,。它是一種用于檢查鼻子,、喉嚨和氣道的診斷程序,。該活動描述了柔性鼻咽鏡檢查的適應(yīng)癥,、禁忌癥和并發(fā)癥，并強(qiáng)調(diào)了跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)在評估和管理上呼吸道疾病患者中的作用,。

步驟1：開始之前

此程序需要一個(gè)干凈的范圍,。

檢查鼻咽鏡是否處于良好的工作狀態(tài)，以及鼻咽鏡的接觸追蹤是否到位,。如前所述,，有不同的去污系統(tǒng)可用于清潔窺鏡，這取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的政策,。您所在的部門將制定適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖局改弦约邦A(yù)防感染的一般原則可根據(jù)要求訪問這些文件,。

操作員應(yīng)檢查范圍界定的指示，并確認(rèn)該程序正在適當(dāng)執(zhí)行,。通常,，對于患者,，以前的改變可能已經(jīng)被記錄下來，這些圖像應(yīng)該被回顧,。

通常，患者擔(dān)心將內(nèi)窺鏡插入鼻孔,。讓他們放心,，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，雖然不舒服,，但通常不會感到疼痛,，而且操作迅速，提供了寶貴的信息,。

局部噴霧劑,，如苯卡因（利多卡因和腎上腺素）或二甲苯唑啉，可用于幫助緩解和麻醉鼻子,，使通過內(nèi)窺鏡更容易,，痛苦更小。噴霧可能需要幾分鐘才能生效,。噴霧劑也減少了嘔吐反射,，這有助于在范圍確定期間提供穩(wěn)定的圖像。需要提醒患者麻醉后喉嚨的苦味和異常感覺,。這種感覺大約需要1小時(shí)才能消失,，在此期間，他們不應(yīng)該吃東西或喝水,。

步驟2：準(zhǔn)備通過鼻咽鏡

口頭知情同意而非書面同意通常適用于門診手術(shù),。

使用標(biāo)簽或文字檢查圖像的清晰度和焦點(diǎn)。

解釋將要進(jìn)行的程序和操作,。這些操作有助于在范圍界定過程中識別重要和隱藏的解剖結(jié)構(gòu),。

問一問哪個(gè)鼻孔更通暢。必要時(shí)噴鼻,。

坐直,，“聞早晨的空氣”姿勢，頭部支撐,。

潤滑示波器,。

用酒精抹布或在患者舌頭上擦拭窺鏡，以防起霧,。

操作員將直接向下觀察示波器或觀察監(jiān)視器,。

步驟3：測試

輕輕地將窺鏡插入每個(gè)鼻孔。

使用可視引導(dǎo)范圍,，可使用手持式鑷子移除異物,。

有條不紊地檢查鼻子,、后鼻腔、舌根,、咽部和喉部,。尋找正常和異常的解剖結(jié)構(gòu)。

然后要求患者進(jìn)行幾次操作以幫助可視化：

“嗅入”-打開鼻咽,，使窺鏡可以輕松地推進(jìn)到鼻咽之外

“伸出舌頭”-打開舌根的外膜區(qū),，通常是舌癌底部隱藏的地方

“鼓起你的臉頰”或“把頭轉(zhuǎn)向左右肩膀”——再次打開梨狀窩，通常是癌癥的藏身之處

“說Eeee”或“大聲數(shù)到10”-導(dǎo)致聲帶外展,，吸氣應(yīng)具有相反的效果,，并平均外展聲帶

“請吞咽”-如果導(dǎo)致視野不佳，允許從鏡尖排出任何血液或粘液

步驟4：善后護(hù)理

一些患者感到頭暈,，應(yīng)一直坐著直到頭暈過去

患者應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)停止進(jìn)食和飲水

鼻血和咳嗽如果發(fā)生是暫時(shí)的,，只持續(xù)一兩分鐘

步驟5：后處理程序

填寫適當(dāng)?shù)奈募员阕粉櫧佑|者,，并適用正確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（通常鼻咽鏡檢查需要自己的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）

帶有適當(dāng)標(biāo)簽的聯(lián)系人跟蹤放置在案例注釋中

圖表和圖片被適當(dāng)?shù)刈⑨尯痛鎯?，并帶有患者?biāo)識符，以便另一位醫(yī)生查看它們時(shí)能夠理解結(jié)果,。

執(zhí)行靈活的鼻咽鏡檢查的解釋和能力仍然是一項(xiàng)技能和學(xué)習(xí)曲線,。盡管耳鼻喉外科醫(yī)生每天都進(jìn)行這些程序，因此他們的學(xué)習(xí)曲線要快得多,，麻醉師,、麻醉護(hù)士和肺病學(xué)家，也可以使用此工具并快速掌握專業(yè)知識,。頻閃檢查中使用的新設(shè)備,、數(shù)字芯片技術(shù)和內(nèi)窺鏡智能手機(jī)適配器使該技術(shù)不斷向前發(fā)展。